Metallentfernung
Nach einem operativ versorgtem Knochenbruch, wie zum Beispiel am Sprunggelenk, verbleibt oft metallisches Fremdmaterial im Körper. Platten, Schrauben, Drähte oder Marknägel werden dazu verwendet, die Knochen bei der Frakturheilung zu stabilisieren.
Allerdings kann das Metall im Körper gesundheitliche Risiken begünstigen:
Es kommt an den Enden von Platten und Nägel gehäuft zu weiteren Knochenbrüchen, so genannten „Anschlußfrakturen“, da es an der Metall-Knochen Grenze zu größeren Schwingungen kommt, da der Knochen nicht über seine ganze Länge anatomisch federn kann.
Weiters ist man als Träger von metallischen Implantaten anfälliger für lokale Infektionen. Infektionserreger siedeln sich besonders leicht an unbelebten Strukturen im menschlichen Körper an, da sie sich auf diese Weise der Infektabwehr entziehen können.
Eine operative Entfernung des Metalls, die meist weit weniger aufwändig ist als der ursprüngliche Eingriff, sollte daher nach Abheilen der Knochensubstanz angestrebt werden.
Metallentfernung Ja oder Nein?
Wenn der gesundheitliche Nutzen der Metallentfernung ihre Risiken überwiegt, ist der Eingriff einem Verbleiben des Materials im Körper vorzuziehen.
Dies ist oft nach abgeschlossener Frakturheilung der Fall. Muss für die Metallentfernung ein risikoreicher Eingriff durchgeführt werden oder befindet sich der Patient in einer schlechten körperlichen Verfassung, sollte auf die Entfernung verzichtet werden. In der Ordination Dr. Schurz informiere ich Sie gerne über Vor- und Nachteile der Metallentfernung in Ihrem konkreten Fall.
Sprunggelenk vor Metallentfernung
Sprunggelenk nach Metallentfernung
Operationsablauf
In der Regel wird das Implantat über die bereits bestehenden Hautschnitte entfernt, um die Operation durchzuführen. Hierbei kann die Operationsnarbe gegebenenfalls auch korrigiert werden. Meistens kann die Metallentfernung in einem wesentlich kleineren Eingriff stattfinden als die erste Operation.
Belastung nach Metallentfernung
Operative Metallentfernungen finden überwiegend ambulant statt. Eine aufwendige Nachsorge ist in der Regel nicht erforderlich. Man sollte jedoch mit der Belastung nach Metallentfernung bis zur gesicherten Wundheilung = Nahtentfernung = 10-14 Tage schonen können.
FAQ – Metallentfernung
Wie lange ist man nach einer Metallentfernung krankgeschrieben?
Die Dauer hängt von Lokalisation und beruflicher Belastung ab. Bei kleineren Eingriffen sind ein bis zwei Wochen häufig ausreichend, bei stärker belasteten Regionen kann die Arbeitsunfähigkeit länger dauern.
In der Regel kann man sagen, dass nach Abheilung der Wunde, also 14-18 Tage, der Krankenstand beendet werden kann.
Wie lange darf man nach einer Metallentfernung nicht voll belasten?
Nach Entfernung größerer Implantate empfiehlt sich oft eine vorübergehende Schonung, damit sich der Knochen anpassen kann. Die Belastungsfreigabe erfolgt individuell.
Sturz gefährdete Tätigkeiten und Sportarten sollten je nach Lebensalter und Lokalisation der Metallentfernung zwischen sechs Wochen und drei Monaten gemieden werden, um einen nochmaligen Bruch vorzubeugen.
Wie lange dauert die Knochenheilung nach einer Metallentfernung?
Der Knochen war zum Zeitpunkt der Entfernung bereits verheilt. Die ehemaligen Schraubenkanäle benötigen jedoch einige Wochen zur vollständigen Remodellierung.
Metallentfernung am Sprunggelenk: Ja oder nein?
Bei Beschwerden durch Druck oder Bewegungseinschränkung kann eine Entfernung sinnvoll sein. Ohne Symptome ist das Implantat meist unproblematisch.
Bei jüngeren und aktiven Personen bitte Metallentfernung empfohlen, da es bei starken Belastungen zu Frakturen am Anschluss an Metallimplantat kommen kann!
Sind starke Schmerzen nach einer Metallentfernung normal?
Vorübergehende Schmerzen sind üblich. Anhaltende oder zunehmende Beschwerden sollten ärztlich kontrolliert werden.
Bei jeder Metallentfernung wird eine lokale Infiltration Anästhesie zusätzlich angewendet. Diese nimmt die Schmerzen nach der Operation fast zur Gänze, wodurch Metallentfernung äußerst schmerzarm ablaufen.
Wann sollte bewusst auf eine Entfernung verzichtet werden?
Wenn keine Beschwerden bestehen und das Implantat gut verträglich ist, überwiegt häufig der Vorteil des Belassens, ebenso, wenn das Metall an einer nur schwer zugänglichen Stelle liegt.