Tendovaginitis stenosans De Quervain

Diese Erkrankung betrifft die Sehnen des 1. Strecksehenfaches (M. abductor pollicis longus und des M. extensor pollicis brevis), die durch eine relative Enge behindert werden. Dadurch kommt es zu einer immer stärker werdenden Entzündung, die Schmerzen bereitet. Diese treten zuerst bei Handgelenks- und Daumenbewegung auf, später auch in Ruhe.


Tendovaginitis stenosans De Quervain

Ursache ist meist eine Überlastung dieser Sehnen oder Veranlagung.

Das 1. Strecksehnenfach ist daumenseitig am Handgelenk lokalisiert und führt die Sehnen in ihrer Laufrichtung.

Die Diagnose wird klinisch gestellt.

Der Finkelsteintest gilt als positiv, wenn Schmerzen bei passiver Beugung des Daumens und Bewegung des Handgelenles nach kleinfingerwärts auftreten.

Es besteht die Möglichkeit eines Therapieversuches mit konservativenMaßnahmen (Ruhigstellung, Salbenverbände, Infiltration mit Cortison), jedoch führt dies meist nur zu einer vorübergehenden Linderung des Beschwerdebildes.

Eine endgültige Heilung kann durch die operative Therapie mittels Spaltung des ersten Strecksehenfaches erlangt werden. Durch die Spaltung kommt es zu einer ausreichenden Dekompression und die Entzündung kann abklingen. Hierfür ist ein nur ca 2-3 cm langer Hautschnitt am Handgelenk nötig. Der Eingriff kann ambulant in lokaler Betäubung erfolgen.