Achillessehnenentzündung – Achillodynie
Was ist eine Achillodynie?
Als Achillodynie wird die chronische Achillessehnenentzündung bezeichnet. Die Achillessehne verbindet das Fersenbein mit der Wadenmuskulatur. Beim Abrollen des Fußes ermöglicht die Achillessehne, dass sich die Ferse vom Boden abhebt. Die Patienten klagen bei einer akuten Achillodynie über heftige Schmerzen, die bis zur Gehunfähigkeit führen können.
Was ist die Ursache einer Achillessehnenentzündung?
Die Ursache einer Achillessehnenentzündung kann chronische Überlastung sein. Häufig tritt eine Achillodynie nach ungewohnten sportlichen Belastungen auf. Mangelhaftes Aufwärmen oder ein generell schlechter Trainingszustand sind Faktoren die eine Entzündung der Achillessehne begünstigen können. Besonders oft treten diese Schmerzen bei Laufsportlern auf.
Wie wird eine Achillessehnenentzündung diagnostiziert?
In vielen Fällen lässt sich die durch die Entzündung verursachte Sehenverdickung an der Ferse durch äußerliches Abtasten feststellen. Dennoch führe ich im Regelfall einen Ultraschall und eine Magnetresonanztomographie durch. Dadurch lässt sich der Schaden genau betrachten. Andere Ursachen der Schmerzen können mit Hilfe der Aufnahmen ausgeschlossen werden.
Wie sieht die Therapie einer Achillodynie aus?
Konservative Therapien
Die Therapie erfolgt primär konservativ. Durch medikamentöse Behandlung mit entzündungshemmenden Tabletten und Cremen, sowie Physiotherapie und dem richtigen Schuhwerk, kann der Reizzustand behoben werden. Zusätzlich werden über den Bandagisten Fersenkeile zur Entlastung der Achillessehne angeraten.
Infiltrationen mit Corticosteroiden sollten unterbleiben und nur in Ausnahmefällen ausgeführt werden.
Eine Eigenbluttherapie mit ACP (autologes konditioniertes Plasma, ACP) unterstützt die Regeneration und ist besonders erfolgsversprechend.
Operative Therapie
Eine endoskopische Operation der Achillessehnenentzündung wird bei anhaltenden Beschwerden durchgeführt. Mit dieser minimal – invasiven Technik ist nur ein kleiner Hautschnitt notwendig. Hierbei wird zur Entlastung der Sehne die äußere Sehnenhaut (Peritendineum) gespalten, wodurch die Entzündung abheilen kann.
Nach der Operation wird der Fuß circa 2 bis 4 Wochen mit einem Spezialschuh entlastet. Anschließend erstelle ich ein stufenweise angelegtes Nachbehandlungsprogramm für Sie. Ziel ist eine möglichst gute Wiederherstellung der Funktion der Achillesferse. Sport können Sie frühestens nach 3 Monaten wieder treiben.