Bizepssehne, Bizepssehnenriss

Verspüren Sie Kraftverlust bei der Beugung Ihres Armes?

 Wenn ja, kann möglicherweise eine Verletzung der Bizepssehne dafür verantwortlich sein.

Ein Bizepssehnenriss ist ein Riss einer der drei Sehnen, die den Bizeps mit der Schulter und dem Ellbogen verbinden. Der Riss kann entweder teilweise oder vollständig sein. Da der Bizeps das Beugen und Drehen des Arms ermöglicht, kann ein Riss einer Sehne den Arm mehr oder weniger funktionsunfähig machen.

Lange & kurze Bizepssehne

Die lange Bizepssehne hat ihren Ursprung im Schultergelenk und befindet sich mit dem Bizepssehnenanker am Oberrand der Schulterpfanne. Sie läuft über den Oberarmkopf in eine Sehnenscheide, wo sie das Schultergelenk verlässt. Durch sportliche Überbelastung kann es zu schmerzhaften Entzündungen kommen. In weiterer Folge können fortschreitende Sehnenschäden zum Abriss führen, wodurch ein akuter Kraftverlust des Armes entsteht.

Die kurze Bizepssehne entspringt an einem Knochenvorsprung neben dem Schultergelenk und wird nur selten verletzt.

Gibt es verschiedene Arten von Bizepssehnenrissen?

Bizepssehnenverletzungen werden in zwei Kategorien eingeteilt, je nachdem, wo sich die Verletzung befindet.

Proximaler Bizepssehnenriss

Diese Verletzung tritt in der Schulter auf, wenn eine der Sehnen von ihren Befestigungsstellen abgerissen wird. Der lange Kopf der Bizepssehne wird dabei häufig verletzt.

Distaler Bizepssehnenriss

Diese Verletzung tritt auf, wenn die distale Bizepssehne von ihrer Befestigungsstelle am Ellbogen abgerissen wird. Eine Verletzung der distalen Bizepssehne tritt typischerweise bei Gewichthebern auf oder bei Personen, die ungewöhnlich schwere Gegenstände heben. Diese Verletzung erfordert eine sofortige chirurgische Intervention.

Symptome Bizepssehnenriss

Die häufigste Beschwerde einer Bizepssehnenverletzung ist ein stechender plötzlicher Schmerz an der Stelle des Risses.

Andere Symptome sind:

• Schwäche an Schulter oder Ellbogen
• Peitschenartiges Geräusch beim Riss
• Blutergüsse am Oberarm oder Ellbogen
• Verkrampfung des Oberarms bei Einsatz des Bizepsmuskels
• Schwierigkeiten beim Drehen des Unterarms
• „Popeye-Muskel“: Da die Sehne den Bizepsmuskel nicht mehr straff hält, kann eine Ausbuchtung entlang des vorderen Oberarms entstehen

Diagnose Bizepssehnenriss

Schäden an der langen Bizepssehne werden primär klinisch diagnostiziert. Die bildgebende Darstellung erfolgt mittels Ultraschall und/oder Magnetresonanztomographie.

Therapie Bizepssehnenriss

Entzündungen werden konservativ, also ohne Operation, behandelt. Physiotherapie und entzündungshemmende Präparate verschaffen Linderung.

Liegt ein Ein- oder Abriss vor, so sollte, je nach sportlicher Aktivität, ein operatives Verfahren gewählt werden.

Operation Bizepssehnentenodese

Bei dieser Operation wird die abgerissene Sehne um den beschädigten Anteil gekürzt und am Oberarmkopf mit einem speziellen Knochenanker fixiert. Somit können die Armbeugefunktion wiederhergestellt und die Schmerzen reduziert werden. Die Operation wird arthroskopisch minimalinvasiv in „Schlüssellochtechnik“ durchgeführt.

Nachbehandlung Bizepssehnenriss

Nach der Operation bleiben die Patienten 2-3 Tage in stationärer Behandlung.

Wird die Sehne nur durchtrennt, wird der betroffene Arm nach der Operation lediglich kurzfristig ruhig gestellt und es kann direkt mit der Physiotherapie begonnen werden. Erfolgt eine neuerliche Fixierung der langen Bizepssehen oder des Bizepssehnenankers, wird die Schulter für 4 Wochen ruhig gestellt. Danach erfolgt die Physiotherapie.

Dr. Mark Schurz – Schulterspezialist Wien

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