Kreuzbandersatz Op

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

im Hinblick auf eine optimale Behandlung folgen Informationen über die Kreuzbandersatz Op.

Warum sollte eine Operation durchgeführt werden?

Die vorangegangenen Untersuchung haben die Instabilität Ihres Kniegelenks nach vorderem Kreuzbandriss gezeigt. Die Kreuzbänder sind wichtige Stabilisatoren des Kniegelenks. Bei weiterer sportlicher oder stärkere alltäglicher Belastung sind als Folgeschäden ein Meniskusschaden und Knorpelverletzungen zu erwarten und es kann sich eine früh eintretende Arthrose entwickeln.

Um die volle Belastbarkeit wieder zu erreichen muss zur Stabilisierung des Kniegelenkes das vordere Kreuzband durch körpereigenes Gewebe ersetzt werden. Hierfür werden eine, selten zwei Sehnen aus der hinteren Oberschenkelinnenseite entnommen. Als Alternative kann ein Transplantat aus der Kniescheibenstrecksehne, der Oberschenkelstrecksehne, einem Teil der seitlichen langen Wadenmuskelsehne oder eine humane Spendersehne gewählt werden.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Die Kreuzbandoperation führen wir endoskopisch minimalinvasiv (in Schlüssellochtechnik) unterstützt in Vollnarkose oder in Spinalänästhesie/Kreuzstich durch.

Bei dem Eingriff werden zunächst Meniskusschaden und Knorpelschäden bearbeitet. Eventuell muss auch der Meniskus genäht bzw. der Knorpel saniert werden. Von einem Hautschnitt wird ein Gewebestreifen, wie oben erwähnt, entnommen, aus dem das Ersatzkreuzband hergestellt wird.

Mit Spezialzielgeräten werden Bohrungen zum Ansatzbereich des vorderen Kreuzbandes in den Schienbeinkopf und in den Oberschenkelknochen eingebracht. Nach Überprüfung der Lage der Bohrkanäle und Glättung der Eintrittsstellen wird das vorgespannte Ersatzkreuzband eingezogen und mit Schrauben oder Titanbuttons befestigt.

Vor der Kreuzbandersatz Op wird zur Vorbeugung von Infektionen ein Antibiotikum verabreicht.

Nach der Operation wird eine Knieschiene mit Kühlkompresse angelegt. Mit einer Schiene kann das Knie nach der Operation sofort teilbelastet werden. Die eingelegten Wunddrainagen werden nach ca. 24 h entfernt. Die Fäden werden nach 10–14 Tagen gezogen.

Krankengymnastische Behandlung beginnt sofort nach der Kreuzbandersatz Op mit gezielten muskelkräftigenden und abschwellenden Bewegungsübungen.

Im Allgemeinen kann das Knie nach 2 Wochen ohne Stützen belastet werden.

Leichtere Arbeiten sind nach ca. 4 Wochen, schwerere körperliche Arbeiten sind in der Regel nach 10–12 Wochen wieder zumutbar. Sportliche Vollbelastung ist nach ca. 6-8 Monaten wieder zugelassen.

Mögliche Komplikationen:

Infektion des Gelenks und oder der Weichteile (Wundheilungsstörungen)
Spätinfektionen
Venenthrombose an Ober- und Unterschenkel, als seltene Folge Embolien (Blutgerinnsel mit Gefäßverschluss)
Reruptur
Implantatversagen
Bleibende Bewegungseinschränkung (Beuge- und oder Streckeinschränkung)
Verbleibende Instabilität
Lyse – Transplantatversagen durch körpereigenes Auflösen/Schwächung
Nervenverletzung mit folgender Gefühlsstörung zum Beispiel vor der Kniescheibe oder an der Innenseite
Gefäßverletzung mit anhaltender Schwellung des Gelenks
Bluterguss am Oberschenkel, bzw. Hautverletzung durch die Manschette für die Blutleere
Breite Narben
Sehr selten Riss der Patellasehne (Kniescheibensehne) oder Bruch der Kniescheibe nach Entnahme des Transplantates
Verbleibende Schmerzen und oder Unsicherheitsgefühl

Über Art Umfang und Risiken der oben aufgeführten Eingriffe wurde ich aufgeklärt. Andere Behandlungsmethoden, deren Vor- und Nachteile, deren Erfolgsaussichten und deren Komplikationsmöglichkeiten wurden besprochen.

Unter Abwägung der Gefahren der ärztlichen Behandlung gegenüber den Folgen ihrer Unterlassung habe ich mich für den vorgesehenen Eingriff Kreuzbandersatz Op entschieden und erkläre mich mit dem geplanten Eingriff und einer möglichen Erweiterung des Eingriffs in Abhängigkeit des bei der Operation vorgefundenen Befundes, einverstanden. Ich habe keine weiteren Fragen.